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102年群岳盃全國國小羽球錦標賽《報名表》
學 校： 領隊／教練：
聯絡人： 電 話：
手 機 : E-mail：
報名組別 (兼報者可重複勾選)
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選 手 姓 名
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年級
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出生年
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□二年級 □三年級
□五年級 □四年級
□六年級
□師生組 □親子組
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□男單
□男雙
□女單
□女雙
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□二年級 □三年級
□五年級 □四年級
□六年級
□師生組 □親子組
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□男單
□男雙
□女單
□女雙
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□二年級 □三年級
□五年級 □四年級
□六年級
□師生組 □親子組
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□男單
□男雙
□女單
□女雙
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□二年級 □三年級
□五年級 □四年級
□六年級
□師生組 □親子組
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□男單
□男雙
□女單
□女雙
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□二年級 □三年級
□五年級 □四年級
□六年級
□師生組 □親子組
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□男單
□男雙
□女單
□女雙
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※請各隊務必留聯絡電話及 E-mail 以便校正報名資料與賽程※
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患有高血壓、心臟病與突發性疾病者，請勿報名參加。
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共 組，費用 元整
由服務人員填寫 à 經手人： ，繳費日期：
