102年群岳盃全國國小羽球錦標賽《報名表》

若需報名表電子檔請留下電郵傳： babystu0108@yahoo.com.tw

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

102年群岳盃全國國小羽球錦標賽《報名表》

學 校：                   領隊／教練：                      

聯絡人：                       電 話：                        

手 機 :                   E-mail：                          

報名組別 (兼報者可重複勾選)		選 手 姓 名	年級	出生年
□二年級 □三年級 □五年級  □四年級 □六年級 □師生組  □親子組	□男單 □男雙 □女單 □女雙
□二年級  □三年級 □五年級  □四年級 □六年級 □師生組  □親子組	□男單 □男雙 □女單 □女雙
□二年級  □三年級 □五年級  □四年級 □六年級 □師生組  □親子組	□男單 □男雙 □女單 □女雙
□二年級  □三年級 □五年級  □四年級 □六年級 □師生組  □親子組	□男單 □男雙 □女單 □女雙
□二年級 □三年級 □五年級  □四年級 □六年級 □師生組  □親子組	□男單 □男雙 □女單 □女雙

※請各隊務必留聯絡電話及 E-mail 以便校正報名資料與賽程※

※

患有高血壓、心臟病與突發性疾病者，請勿報名參加。

※

                             共     組，費用  　   　　  元整

          由服務人員填寫  à 經手人：          ，繳費日期：            

　

本報名表可自行影印。